Het gebruik van dit label werd grotendeels verlaten met de publicatie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5e ed.). De gids zal worden gebruikt als gelijkwaardig aan de diagnostische aanduiding “andere gespecificeerde persoonlijkheidsstoornis en niet-gespecificeerde persoonlijkheidsstoornis”, aangezien een persoon kan voldoen aan de algemene diagnostische criteria voor een persoonlijkheidsstoornis, maar niet aan de op kenmerken gebaseerde diagnostische criteria voor een van de specifieke persoonlijkheidsstoornissen . ziekten.

Negatief-agressieve persoonlijkheidsstoornis was opgenomen in As II in DSM-III, maar werd verplaatst naar Bijlage B in DSM-IV (‘sets van criteria en assen beschikbaar voor verder onderzoek’) vanwege controverse en de behoefte aan verder onderzoek naar hoe classificaties gedrag in toekomstige edities. Volgens de DSM-IV zijn mensen met PAD vaak “duidelijk inconsistent, wankelen tussen actie en tegenactie, en vaak een grillige benadering die teleurstelling en eindeloos gekibbel met anderen veroorzaakt.” Een van de kenmerken van deze mensen is “het intense conflict tussen afhankelijkheid van anderen en het verlangen naar eigenwaarde, en ondanks hun uiterlijke arrogantie is hun zelfvertrouwen vaak erg wankel en behandelen anderen hen met vijandigheid en negativiteit.” Deze diagnose wordt niet overwogen als het gedrag optreedt tijdens een depressieve episode of als het kan worden toegeschreven aan een gedeeltelijke depressie.